松戸デンタルクリニック院長の加藤陽一郎です。

今回はオクルーザルベニアという治療方法についてお話ししたいと思います。

オクルーザルベニア治療

型取りをして詰めるインレーやアンレーの治療を過去に受けている歯が再治療になった場合、多くのケースでそれよりも広い範囲をカバーする必要があります。

一定の範囲を超えると、全体をカバーするいわゆるクラウンという形態が、一般的な治療方法では必要になってきます。

「一般的な治療方法」と書いたのは、機械的な嵌合力で維持させる必要があるもので、例えて言うなら“お茶の葉の缶“のように缶に蓋をかませるような物理的な維持力が必要なものです（合着）。

これに対して、セラミックは歯に接着という方法で維持させます。

先ほどお話しした合着とは根本的に違っていて、例えて言うなら溶接するようなイメージです。

セラミックはこの接着という維持のさせ方ができるので、物理的な維持力を出すために歯を余計に削る必要がありません。

いわゆるオクルーザルベニアとかオーバーレイという方法です。

セラミックの部分だけ見ると次の写真。

模型から少し浮かせた状態が次の写真。

このような削り方をすると何のメリットがあるのか。

一つは先ほどお話ししたように、主に外側と内側の歯を多く温存できます（ただし、既に外側と内側が削られているような場合や、その部分がむし歯になっている場合は不可）。

二つ目は、人工物と歯の境目を清掃性がいい場所に設定できることです。

つまり、全体を被せるクラウンの場合は人工物と歯の境目が歯肉ギリギリに設定される場合が多いので、汚れが残りやすい部分であることから、その隙間から二次的なトラブルが起きることがあります。

ただ、オクルーザルベニアにも欠点はあります。

一枚目の写真を見てもらうとわかるように、歯とセラミックの境目が歯の中央付近にあります。

歯の写真を撮影し歯科技工士（被せ物や詰め物をつくる専門の方）にオーダーメイドでセラミックの色を作ってもらうので、比較的マッチした色で入るのですが、よく見るとツートンカラーのようになりやすいです。

ただ、奥歯で用いることが多い方法なので、頬などで隠れて目立ちにくい部分だとは思います。

※こちらの写真は患者さんの許可をいただいたうえで掲載しています。